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Se muestran las consultas 1 a 5 de un total de 117 publicadas.

Última consulta

Pregunta realizada el 31/08/10

Hace dos meses tuve una extirpación total de seno izquierdo, por carcinoma intraductal de menos de 2 cm.
Tengo ganglio centinela negativo y receptor HEr 2 +.
Se me propone quimioterapia 6 ciclos y Trastazumab 1 año.
Leyendo algunas de sus respuestas, veo que no sería necesaria quimioterapia, ¿podría precisar esa´indicación?
Gracias

Respuesta del doctor Andrés Redondo

Buenos días,
Si el tumor es intraductal sin que exista ningún componente infiltrante no está indicada la quimioterapia ni el tratamiento con el anticuerpo anti-Her2. Esta recomendación está recogida en todas las guías clínicas del mundo. Un saludo.

Pregunta realizada el 31/08/10

Desaría conocer la proporción de falsos positivos y falsos negativos en relación al test HER2 en el cáncer de mama.

Respuesta del doctor Andrés Redondo

Buenos días,
La pregunta que realiza no es fácil de responder por varios motivos, pero fundamentalmente porque depende de la experiencia del patólogo y de la técnica utilizada. Actualmente sabemos que la fiabilidad del resultado es mayor con la técnica FISH que con la inmunohistoquímica (IHQ), por ello siempre que el patólogo tenga dudas o el resultado de la IHQ no sea concluyente (2+) se debe realizar el análisis también con FISH. Un estudio reciente indica que la concordancia entre las dos técnicas es de un 90% para los casos negativos y de un 81% para los positivos, pero como decía antes esto depende mucho de la exprencia de cada centro y de cada patólogo. Un saludo.

Pregunta realizada el 17/08/10

En la ecografía de mama en el informe menciona: En mama izquierda, hora 10, zona B se aprecia una formación hipoecoica, de aspecto sólido, de estructura homogénea, de contornos regulares, sin atenuación posterior, de diámetro mx 13.5 mm. Tengo 36 años. Quisiera saber cuál es el tratamiento, si es posible deshacer el "nódulo" con alguna medicación o si hay que operar para retirarlo, se puede saber si es benigno o no sin necesidad de extirparlo?

Respuesta del doctor Andrés Redondo

Buenos días,
Lo primero que hay que hacer es intentar aclarar la naturaleza de ese nódulo, y para ello sería conveniente realizar una punción del mismo, como imagino que le recomendará su ginecólogo. En función del diagnóstico se le indicará la actitud terapéutica más adecuada. Un saludo.

Pregunta realizada el 17/08/10

Buenos días Doctor Redondo, en primer lugar le agradezco su pronta respuesta e información. Lo que no me queda muy claro es a que se refiere cuando dice \"el beneficio de estos tratamientos en tumores pequeños es controvertido\" Le agradecería me ampliara un poco más la información. En la última revisión con el cirujano me han indicado que seguramente el tratamiento que me pondrán será radioterapia y el tratamiento con AntiHer2.
Muchas gracias y un saludo.

Respuesta del doctor Andrés Redondo

Buenos días.
El beneficio de la quimioterapia y del anticuerpo monoclonal antiHer2 es menor en los tumores menores de 1 cm, precisamente por el pronóstico más favorable de los mismos. La decisión de pautar estos tratamientos se acuerda con la enferma en función del resto de factores pronósticos, de la presencia de otras enfermedades y del deseo de la afectada una vez explicada la posible toxicidad. Cuando acuda a su oncólogo podrá aclararlo en profundidad. Un saludo

Pregunta realizada el 10/08/10

Le agradecería me diese su valoración sobre mi diagnostico y el tratamiento que tendría. Me gustaría una segunda opinión antes de ir a mi oncólogo. Muchas gracias ANATOMIA PATOLOGICA: TUMOR DE MAMA

DESCRIPCION MACROSCOPICA: Pieza ovoidea, amarillenta, hendida, de 4x3,5x1,5 cm. Al corte tienen consistencia elástica y superficie con nódulos blanquecino de 1 cm.

HALLAZGOS MICROSCOPICO: Secciones de tejidos mamario con una tumoración epitelial con crecimiento infiltrativo, centro fibroso y áreas de necrosis. Está formada por células con núcleos ovales o redondeados, con diferencias de tamaños y nucléolo conspicuo y grueso. El índice mitótico esta elevado. La tumoración tiene una morfología solida, lobular y no se observa infiltración perineural ni permeación vascular. Esta moderadamente delimitada y hay leve reacción inflamatoria linfocitaria. Un borde de resección contacta con la tumoración.

DIAGNOSTICO ANATOMOPALOLOGICO: Carcinoma lobulillar infiltrante

INFORME ANATOMAPATOLOGICO DE LA SEGUNDA INTERVENCION QUIRURGICA PARA AMPLIACION DE MARGENES Y INTRAOPERATORIA GANGLIOS CENTINELAS.

DIAGNOSTICO DE AMPLIACION DE MARGENES: Necrosis grasa, fibrosis y cambios inflamatorios inespecíficos con reacción gigantecelular a cuerpo extraño. No se observan neoplasias residual.
DIAGNOSTICO GANGLIOS CENTINELAS EXTRAIDOS TRES: El estudio IHQ para Ck en ganglios auxiliares centinelas ha sido negativo en ausencia de metástasis.
Los receptores de estrogénicos y progesterónicos: NEGATIVOS
El Cerb2 positivo intenso y continuo en las memabranas citoplasmicas del 50% de las células tumorales con Score 3+, siendo el resultado POSITIVO.

Tengo 57 años y hace cuatro años me operaron por problema de quistes benignos de la matriz, me extrajeron ovarios etc... con lo cual desde entonces no tengo menstruación.


Un saludo

Respuesta del doctor Andrés Redondo

Buenas tardes,
Lo primero, como ya he hecho en otras consultas previas, es aclararle que el objetivo de estas consultas on line es intentar ayudar a resolver dudas que puedan surgir a las enfermas en el proceso de diagnóstico y tratamiento del cáncer de mama, pero en ningún caso pueden sustituir a una consulta médica con un oncólogo ni a una segunda opinión.
A usted le han diagnósticado un cáncer de mama infiltrante. No me queda claro cuál es el tamaño del tumor (¿parece que 1 cm?). Si el tumor sólo medía 1 cm el pronóstico es bueno, pero ante la negatividad de los receptores hormonales y de Her2 es probable que le propongan tratamiento con quimioterapia y anticuerpo anti-Her2, si bien el beneficio de estos tratamientos en tumores pequeños es controvertido. Un saludo.